3.1.2. Видове травми:
а) рани – травматични увреждания с нарушаване целостта на покривните тъкани (кожа, лигавици) и подлежащите тъкани:
– видове (- причини):
– контузни (- удар с тъп твърд предмет);
– разкъсно-контузни (- ухапване от куче, раздиране от остър предмет, убождане от пирон);
– порезни (- порязване с нож, коса, стъкло);
– прободни (- остри тесни предмети: игла,кол,шило);
– огнестрелни (- действие на огнестрелно оръжие);
– рани от ухапване (- ухапване на животни и насекоми).
– последствия:
– засягане и на кръв.съдове,мускули,нерви,кости и др.;
– инфекции, съпроводени със зачервяване, оток, усилена болка, треска, висока температура, обща отпадналост, учестен пулс.
б) тетанус – инфекция на рани с инкубац.период 1-30 дни:
– причини: ръждиви пирони, дървени трески, земя (тор), ухапвания от животни;
– последствия:
– трайни гърчове на лицевите мускули;
– затруднено дишане;
– ускорен пулс;
– повишена температура.
в) гангрена – инфекция при разкъсно-контузните рани на горните крайниците и седалището, развива се бурно и бързо
– последствия:
– оток и силни болки в раната;
– ускорен пулс;
– повишена температура,
– затруднено дишане;
– кожата е бледа,лъскава,с кафяво-бронзови петна.
г) кръвотечения – нарушаване целостта на кръвоносен съд:
– видове според наранения кръвоносен съд:
– артериално – ярко-червена кръв изтича на тласъци;
– венозно – кръвта е по-тъмна и изтича на струя;
– капилярно – кръвта изтича на капки и се стича по повърхността на нараненото място
– видове според мястото на кръвотеч.:
– външно – кр.изтича навън от тялото;
– вътрешно – в тъканите, в тел.кухини.
– признаци на вътрешен кръвоизлив:
– унесеност;
– жажда;
– кожата и лигавиците са бледи;
– пулсът едва се напипва;
– безсъзнание.
д) навяхвания – моментно разместване / усукване на костите, на ставите, които почти веднага се връщат в първонач.пол.
е) изкълчвания – трайни размествания на костите в ставите:
– последствия:
– силна болка;
– неспособност за движение на ставата;
– деформиране на ставата;
– оток, възможно посиняване около ставата;
– разтягане / разкъсване на сухожилия и ставни връзки
ж) фрактура на костите – нарушаване целостта на костите:
– видове:
– пълни и непълни счупвания;
– закрити (запазена е целостта на кожата);
– открити (нарушена кожата,опасност от инфектиране);
– комплицирани (разкъсани големи кр.съдове и нерви).
– последствия:
– болка, подуване, кръвоизлив;
– деформация на крайника;
– невъзможно или трудно движение;
– затруднено дишане;
– наранявания на вътрешни органи.
з) изгаряния:
– причини: контакт с горещи течности и пари, огън, нажежени предмети, топлинни лъчения, контакт с ел.ток, киселини, основи, радиоактивно облъчване.
– последствия:
– първа степен – зачервяване на кожата;
– втора степен – мехури, пълни с лимфна т-ст, които са болезнени, лесно се пукат и загнояват, интензивна болка, кожата се усеща опъната;
– трета степен – дълбоки рани, засегнати мускули, нерви и кръвоносни съдове;
– четвърта степен – овъгляване на кожа,тъкани,кости.
и) химически изгаряния: (на кожата или на храносмил.тракт)
– причини: киселини, основи или др.разяждащи в-ва;
– последствия: болка, подуване, зачервяване и др.
к) шок:
– причини: намаляване обема на циркулиращата кръв от 48 до 72 часа след тежки изгаряния (термичен шок);
– последствия:
– висока температура и нервни разстройства;
– тежки психози и допълнит.усложнения;
– увреждане ф-циите на белите дробове и бъбреците.
л) слънчев/термичен удар – затруднено отделяне на топлина от организма към околната среда при работа в топли и влажни помещения или при задушно време и висока влажност на въздуха на открито.
– причини:
– усилена физическа работа при пълен стомах;
– усилена физическа работа при употреба на алкохол;
– носене на дебели и затворени дрехи;
– налични заболявания (сърд.-съдови, затлъстяване).
– последствия:
– главоболие;
– зачервяване на лицето;
– обилно изпотяване;
– ускорено и затруднено дишане,
– отпадналост, гадене или повръщане;
– световъртеж и бучене в ушите;
– загуба на съзнанието, халюцинации и гърчове.
н) измръзване – общи или локални увреждания в тъканите, белите дробове и бъбреците:
– причини: действие на ниските температури;
– последствия:
– първа степен – бледа кожа, изтръпване, чувство за убождане, понякога болка;
– втора степен – мехури с жъленикава течност, болка
– трета степен – умъртвяване на кожата, силна болка;
– четвърта степен – некротизиране (умъртвяване) на тъканите в дълбочина, заедно с кожата, голяма болка
о) електрически травми (виж т.1.5.4, стр 7):
– причини: пряк и непряк допир до тоководещи части;
– последствия:
– различна степен изгаряния;
– внезапна загуба на съзнанието;
– понижение на телесната температура;
– спиране на дишането;
– рязко разстройство на сърдечната дейност;
п) отравяния:
– причини: твърди, течни и газообразни хим.в-ва, проник-ващи в тялото през кожата, белите дробове и хран.с-ма;
– последствия:
– изпадане в безсъзнание;
– изменение на цвета на кожата;
– промяна в зениците, дишането и сърдечната д-ст;
– гадене и повръщане.
р) хранителни отравяния (токсикоинфекции):
– причини – некачествени продукти от жив.произход (месо, риба,колбаси,месни и рибни консерви,мляко и мл.прод.);
– последствия (2-4 / по-рядко 18-24 часа след храненето):
– общо неразположение, главоболие, световъртеж;
– коликообразни коремни болки;
– тежест, повръщания;
– диарични изпражнения (понякога със слуз и кръв);
– ускоряване и отслабване на пулса;
– спадане на артериалното налягане;
– бледост на кожата;
– нарастваща жажда;
– покачване на температурата до 38-40°С.
с) удавяне, задушаване, затрупване със земя – състояние на асфиксия, когато в белите дробове не постъпва въздух
– при удавяне парализа на дишането настъпва след 4-5 мин.,а сърдечната дейност може да се запази до 15 мин;
– при затрупване със земя и други предмети и материали се затруднява оттокът на кръвта по вените в горната част на тялото, възниква рязко нарушение на дишането, разкъсват се малките вени по лицето и шията, нарушава се функцията на сърцето, черния дроб и бъбреците, което може да доведе до смърт.